Россия
Беларусь
home АптекарьИД Бионика
О журнале Рекламодателю rubrikator архив подписка° отдых контакты



Стригущий лишай: распространен и очень заразен!

Стригущий лишай: распространен и очень заразен!

Стригущим лишаем еще в далеком детстве многих из нас пугали родители, рассказывавшие о том, какая опасность подстерегает каждого, кто решил погладить уличную кошку или собаку. Мы выросли, и теперь тоже говорим своим детям о том, как опасна и заразна эта инфекция. Но так ли обоснованы родительские страхи?

Стригущий лишай – что это?

Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание (дерматомикоз), причиной которого служат микроскопические грибки двух видов: трихофитон и микроспорум. В зависимости от вида возбудителя лишай называют трихофитией или микроспорией.

Факты

  • Дерматомикозы – одни из самых распространенных кожных заболеваний, с этой проблемой на собственном опыте ежегодно сталкиваются от 10% до 20% населения земного шара.1
  • Микроспория встречается почти в 10–12 раз чаще, чем трихофития.2
  • У 25%-30% пациентов дерматомикоз осложняется воспалением.3
  • Длительный дерматомикоз в 3–4 раза увеличивает риск развития аллергических кожных заболеваний.3

Основной источник заражения – больные животные (кошки, собаки, мыши, крысы, морские свинки) и предметы, загрязненные их шерстью и чешуйками кожи. При контакте с больным человеком инфекция передается очень редко, менее, чем в 2% случаев.4

Риск заражения микроспорией носит сезонный характер, пик заболеваемости приходится на вторую половину лета, начало осени.

Риск заражения трихофитией зависит от общего состояния организма: снижение иммунитета и эндокринные заболевания повышают опасность инфекции. Пик заболеваемости – зима.

Кто в группе риска?

  • дети и подростки до 14 лет;
  • пожилые люди;
  • пациенты с системными хроническими заболеваниями.

Как выглядит лишай?

С момента заражения до появления первых видимых признаков лишая может пройти от 5–7 дней (при заражении от больного человека) до 1,5–2 месяцев, если источник инфекции животное.

В зависимости от места развития грибковой инфекции выделяют лишай волосистой части головы и лишай гладкой кожи.

Лишай волосистой части головы

Сначала в затылочной, теменной или височной области появляется 1–2 мелких (2-4 мм) округлых или овальных очага с незначительным шелушением и четкими границами.

«Пятна» быстро увеличиваются до 3–5 см в диаметре, появляются новые, более мелкие

Волосы на пораженной коже обломаны на высоте 2–6 мм (иногда на уровне кожи), покрыты серовато-белыми чешуйками

Пораженная кожа часто воспаляется, краснеет, становится отечной, покрывается корочками.

Лишай гладкой кожи

На коже лица, шеи, плеч, предплечий появляются множественные мелкие округлые или овальные пятна розового цвета, с валиком по краю, который покрыт пузырьками и корочками.

Пятна увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, появляются новые.

Могут поражаться пушковые волосы, брови.

В некоторых случаях инфекция поражает и глубокие слои кожи – развивается нагноение, выраженный отек и гиперемия пораженных тканей.

Методы диагностики:

  • Осмотр кожи под УФ-лампой.
  • Исследование чешуек кожи под микроскопом.
  • Посев соскоба кожи на питательную среду.

Чем лечить лишай?

Единичные очаги на гладкой коже хорошо поддаются лечению наружными средствами. Микоз волосистой части головы, или множественные очаги на гладкой коже, требуют комплексной терапии с применением системных и местно действующих препаратов.

Системная терапия[5,6]

Препарат первой линии:

гризеофульвин – длительным курсом до 8-12 недель.

Препараты второй линии:

тербинафин –курс лечения до 3-4 месяцев;

итраконазол – курс лечения 4-6 недель.

Местная терапия[5,6]

Крем или мазь на основе изоконазола, бифоназола, циклопирокса, кетоконазола, клотримазола, оксиконазола – курс лечения 4-6 недель.

Противовоспалительная терапия[5,6]

Антисептики: фурацилин, риванол, ихтиол, перманганат калия – обрабатывать кожу в течение 3-4 дней.

Критерии излеченности: [5,6]

  • Исчезновение признаков поражения кожи.
  • Три отрицательных исследования (микроскопических) на грибки, с интервалом 5–7 дней.

Несколько советов

  • Если у ребенка был прямой контакт с заболевшим животным, можно попробовать профилактически мыть ребенка противогрибковым шампунем в течение 5–7 дней.
  • Заболевшего человека необходимо изолировать от окружающих до полного выздоровления.
  • Пока не исчезнут все симптомы, не рекомендуется принимать ванну, посещать баню или бассейн.
  • У больного человека должны быть отдельные белье, полотенца, посуда и другие бытовые предметы, которые дезинфицируются после использования
  • При поражении волосистой части головы больному желательно до выздоровления постоянно носить косынку или трикотажную шапочку, которую необходимо ежедневно кипятить.
  • Нельзя преждевременно прекращать лечение, даже если исчезли кожные симптомы.

Вывод о выздоровлении обязательно должен подтвердить врач на основании не только визуального осмотра, но и микроскопических исследований!

Алексей Селецкий

1 Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей. 2-е изд. СПб.: Питер, 2000. 288 с.
2 Иванова М. А. Выявляемость дерматомицетов в Российской Федерации в 2003–2004 годах. Успехи медицинской микологии: материалы 4-го Всерос. конгр. М., 2006.
3 Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Эпидемиология, клиника и терапия поверхностных микозов кожи // Фарматека. 2013. №10(263). С. 30–34.
4 Малишевская Н. П., Нестеров С.Н. Современные особенности эпидемиологии, клиники и лечения микроспории // Лечащий врач. 2006. № 1. С. 2–4.
5 Федеральные клинические рекомендации по лечению больных микроспорией. Москва, 2013.
6 Федеральные клинические рекомендации по лечению больных трихофитией. Москва, 2015.

Вернуться к списку статей номера

bottomline1 bottomline2
Rambler`s Top 100
© 2006 «Аптекарь. Объемный взгляд на профессию»
Все права защищены.
Тематический каталог. Рефакторинг сайта: ООО "Бионика Медиа"
Контакты в России
телефон: (495) 786-25-41
e-mail: info@aptekarjournal.com